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隐睾一定要引起重视

文章来源:六盘水专业男科医院 2012-08-23 16:03点击:

        隐睾使睾丸处于相对高温下,使睾丸不能正常产生精子,双侧隐睾可因无精子症而造成不育,发病率达50-100%。单侧隐睾可波及对侧睾丸,不育的发病率达30-60%。假如睾丸停留在腹股沟部或耻骨部,因缺乏阴囊的保护,轻易受压而发生损伤。
 

   隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20-50倍。隐睾患者约有8%会发生癌变。高发年龄通常在25-35岁。有人指出,10岁以后复位的睾丸,无助于恢复生育能力,也不能减少恶变的可能。

   遗憾的是,很多人对隐睾不够重视,直到成年才到医院就诊。甚至婚后发现不育,再想手术为时已晚。有的已经恶变,只得作睾丸切除术。

   治疗方法分为激素治疗和手术治疗。由于双侧隐睾往往和生殖激素失调关系密切,故用激素治疗效果较好。其一是促性腺激素释放激素,用脉冲式自动注射泵皮下注射或经鼻腔喷入,常可取得满足的疗效。两种方法均无副作用。后一种方法较方便,但有效率为38-71%,不如前一种方法疗效高。其二是绒毛膜促性腺激素肌肉注射,有效率为14-52%。但有使睾丸与阴茎增大和孩子实际年龄不符的副作用。
 

   单侧隐睾往往与局部因素有关,尤其是并发疝气时,更应施行手术将睾丸牵引至阴囊固定,并作疝修补术。年龄过大或睾丸已严重萎缩,可以隐睾手术切除未降一侧的睾丸,另一侧正常时仍可维持正常性生活和生育。如血管过短,无法拉入阴囊时(约占隐睾症的5%),可考虑进行睾丸自体移植术。目前显微外科手术已有相当水平,移植时可先暂时切断睾丸血管,移位后再行显微吻合,复位好,血供给也很丰富。甚至有20多岁的人移植后恢复生精的病例报道。亦可采用多普勒超声流量测定法,这可清楚地显示睾丸脉搏,以示微血管吻合是否畅通。已有癌变或怀疑癌变时,可切除该侧睾丸,以防后患。

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