腰椎管内无菌性炎症的形成机制主要有：1椎间盘变性或突出，致黄韧带、后纵韧带皱褶、增厚，小关节应力增加肥大，椎管相对或绝对狭窄等所致的机械性压迫或刺激，可构成对神经根、硬膜囊、窦椎神经或马尾神经的挤压性损害并释放出组织胺、缓激肽、白介素-1和白三烯等炎症介质。2椎间盘纤维环破裂、髓核组织暴露于硬膜外,激发急性创伤炎症反应,合成、分泌大量炎症介质,引起神经根炎。3髓核基质里的糖蛋白与ß-蛋白作为抗原可诱发产生免疫性炎症反应。4髓核不可逆退变过程中氧自由基损伤发挥重要作用，椎间盘组织中一氧化氮升高，超氧化物歧化酶降低，同时炎症介质磷脂酶A2活性水平增高，是椎间盘退变产生无菌性炎症的基础。5在椎管内神经根和硬膜囊受到机械性压迫损害出现机能障碍之前，脂肪结缔组织继发产生的较强烈的无菌性炎症反应，导致硬膜外组织炎性肿胀、缺血、瘀血、纤维化等病理变化，从而神经组织受到刺激而激惹。此期椎管外软组织病变多不明显。

     急性与亚急性期腰椎间盘突出症病变由于椎管内神经根鞘膜和硬膜囊外脂肪结缔组织以及黄韧带、后纵韧带无菌性炎症反应强烈，组织的炎性肿胀、缺血瘀血明显，各种致痛物质的作用，以疼痛为主要征象，神经受压的力学因素并非主要，因此治疗上在平卧硬板床休息、戴腰围辅助下可采用1硬膜外腔阻滞，症状不重者可加用脊柱松解手法。2对于疼痛剧烈不能行走的患者，在硬膜外腔阻滞基础上可加用静滴20%甘露醇125ml脱水消肿、地塞米松注射液10～20mg消炎消肿、还可加用营养神经与改善微循环如丹参、红花、川芎嗪注射液、ß-七叶皂苷钠等药物。3突出物大，卡压神经明显、有手术指征的，宜尽早手术治疗。早期手术治疗可以明显减轻神经的卡压性损害，减少并发症,促进健康的尽早恢复。4牵引疗法一般在椎管内无菌性炎症得到控制、肌痉挛得到有效缓解时使用方可避免使疼痛加重。5在消除无菌性炎症治疗同时，加用针灸疗法可使神经传导功能得到恢复、降低炎性介质水平、提高痛域，并使神经变性损害过程得到延缓。