南宁市协和医院不孕不育科专家正在就临床疑联合诊治、制定治疗方案

留美归国医学巨匠、 北京名医亲临培训班授课

据世界卫生组织综合人口统计资料表明，不孕症并不少见，而是一种比较常见的症候群。近年来的研究发现，随着环境污染、生活方式的改变等多种因素的影响，不孕症的发生率正在不断上升。但随着医学科学的发展，不孕患者治疗后的怀孕率可达30%～50%以上。因此，对不孕症应有一个正确的认识，应积极诊治，以提高受孕的机会。与此同时，必须推广前沿诊疗技术，提高不孕不育诊疗专业医师的临床诊疗水平，为不孕不育患者提供优秀的诊疗质量。因此，南宁市协和医院响应十年百项计划培训项目，在广西健康教育协会、广西亚健康科学技术研究会的主持下，于6月21－22日承办不孕不育·宫腹腔镜联合应用技术免费培训班。届时，美国耶鲁大学医学院妇产科知名学者、北京医科大学第三医院妇科专家、不孕不育专家张璐芳教授，中国中医研究院附属望京医院妇产科主任、不孕不育名医何文娟教授将亲临培训班授课并为我区医师进行免费培训。

焦点关注： 妇科炎症引起女性不孕

据世界卫生组织公布，引起男女不孕不育的病因有150多种。在这么多的病因中，妇科炎症及其引发的一系列并发症是最容易导致女性不孕的因素之一。比如，阴道炎患者的白带内有病原体(滴虫、霉菌、细菌)，常常使精子的活动能力和成活率降低，结果就是难以怀孕。宫颈是精子进入子宫的唯一通道，所以有宫颈炎后，宫颈内的粘液黏度发生变化，精子就难以进入子宫，所以和阴道炎一样，患宫颈炎(宫颈糜烂)后不容易怀孕。而盆腔炎常会导致女性输卵管粘连不通，而输卵管通畅却是女性受孕的必备条件之一。

患者自述：盆腔炎差点夺去我做母亲的权利

“我以前认为，做女人嘛，有妇科炎症是很正常的，只是程度轻重的问题而已。所以当我发现自己有可能患上妇科炎症时也没把它当回事。没想到现在这小小的盆腔炎竟差点夺去了我做母亲的权利！”在南宁市协和医院不孕不育科主任张顺平的诊室里， 29岁的青青焦急而担忧地述说着她的遭遇。

四年前青青刚结婚的时候，和丈夫都正处于事业的上升阶段，在工作上丝毫不敢马虎，虽然想过要个孩子，可一直觉得时机还不成熟，怕影响事业的发展。

结婚三年后，事业逐步稳定，两口子也考虑要个宝宝了，可是青青的肚子却迟迟不见动静，到当地医院检查后发现患有慢性盆腔炎并导致输卵管堵塞。青青说，她以前有一次得过急性盆腔炎，她到药店买点药吃过后，感觉没什么问题就没管它了。谁知竟然发展为慢性盆腔炎，并导致输卵管堵塞，所以才数年没怀上孩子！这消息对青青来说无异于晴天霹雳，“难道这辈子永远不能做妈妈了？哪个女人不想有自己的亲生骨肉啊？”青青不禁流下了伤心的眼泪……

医生解析：盆腔炎如何破灭了宝贝计划

针对青青的情况，为了确诊，南宁市协和医院不孕不育科主任张顺平再次为她做了一个专业的检查。检查结果和青青的主诉相一致，慢性盆腔炎殃及输卵管堵塞引起不孕。张主任介绍说，虽然青青的病比较麻烦，但不是完全没有治愈的希望，只要对症治疗，还是有怀孕希望的。很多类似的患者在南宁市协和医院经过治疗后，基本上都能如愿当上了“妈妈”。

张主任介绍，约2/3的盆腔炎疾病实际为输卵管炎。输卵管通畅是受孕必不可少的主要原因之一，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1-2mm。当发生炎症时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀、间质水肿、充血及渗出等病变，输卵管黏膜上皮脱落，使黏膜互相粘连或输卵管伞端粘连，使输卵管堵塞，导致管腔闭锁而不孕，或输卵管管腔不完全阻塞，导致异位妊娠的发生。

治疗指南：治炎症，疏通输卵管 不孕女子迎来孕喜

在病因确诊后，张顺平主任为青青制定了治疗方案，决定运用VLH－D多功能盆腔治疗仪、腔道介入导融技术为青青的慢性盆腔炎做治疗。针对她的输卵管堵塞问题，张顺平主任联合南宁市协和医院不孕不育科三镜一丝高手王海棠主任一起在宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜的联合可视监控引导下实施了美国COOK导丝输卵管介入复通术。经过三个月的治疗，青青的盆腔炎症逐步消失，输卵管的通畅程度也非常令人满意。不久，青青终于怀上了梦寐以求的宝宝。

南宁市协和医院不孕不育科主任张顺平提醒：如果你正在被不孕不育困扰，上医院就诊时最好夫妇同诊同治，如果只检查女方，可能掩盖男方所存在的真正病因，耽误治疗。对于婚后多年未孕的夫妇，条件允许者最好做全套不孕不育专项检查，以一次性排查引起不孕不育的原因。因为孕育新生命是每个家庭成员义不容辞的责任。