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协和专帮你揭秘宫外孕
来源:南宁协和医院 时间:2008-5-13 【字体: 】 【打印】 【关闭窗口
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。

    据南宁协和医院妇科主任介绍:慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。

    输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

    1.停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

    2.腹痛:为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。

    3.阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。

    4.晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

    如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下:
    1、血HCG,尿HCG。
    2、“B”超
    3、后穹窿穿刺。
    4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

    腹腔镜手术治疗宫外孕

    1.保留输卵管手术:妊娠部位药物注射、妊娠部位切开去除胚胎术、输卵管部分切除术。

    2.输卵管切除术。

    而今随着微创技术在南宁协和医院的成熟应用,只要在腹部开3-4个几毫米的小孔就能轻松治疗这些疾病,术后再也不会留下难看疤痕。这种微创手术最大的优点是:对腹壁几乎无损伤、手术创口只有几毫米,术时几乎不出血,术后无需缝针,只需创可贴即可,一般情况下24~48小时可出院,5~7天后即可回到原岗位工作,术后皮肤仍然会光洁如初。目前,协和医院采用微创腹腔镜手术已成功完成子宫肌瘤瘤体切除、子宫全切、子宫内膜异位症、卵巢囊肿手术等数千例。

 

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