排卵障碍所致不孕的中医辩证

　　肾虚症：中医认为肾为先天之本，主生殖，冲脉为血海，任脉主胞胎，为阴脉之海，任脉有妊养胞胎的作用，胞脉系于肾。经脉相连，如脏腑充血气盛，肾之阴阳平和，月经可按时来潮，经调自能受孕。如果先天禀赋不足，或房事不节，损伤肾气，冲任虚衰，胞脉失于温养，或伤肾中真阳，命门火衰，不能化气利水寒湿滞于冲任，湿壅胞脉，或经期摄生不慎，涉水忌寒，寒邪伤肾，损伤冲任，寒客于胞中不能摄精成孕；或房事不节，耗伤精血，肾阳亏损，以致冲任血少，甚则阴虚血热，热忧冲任，热忧血海，以致不能摄精成孕，其主要证状表现为：婚后久不孕，月经不调，初潮月经迟滞，月经后错，或经闭不行，月经量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软等证，肾虚症又分为肾气虚证，肾阴虚证，其证又有各自特殊的表现，其治也有异同，以下将分述其证治方药。

　　肝郁气滞：不孕与情志异常有关，约有5%的不孕症直接由精神因素引起。肝为刚脏，体阴而用阳，出谋虑，性喜条达而忍抑郁，情志异常可致肝郁，肝郁可致气滞。气滞常常表现郁闷不舒，精神、情志异常。这是因为盆腔内脏含有丰富的自律神经交感和副交感神经，情绪变化可以通过自律神经的调节而影响生殖过程。自律神经控制着卵巢的血液供应，卵巢的收缩，卵泡生长的大小及排卵，以及输卵管的蠕动功能。

　　重要症状：婚后多年不孕或孕产后多年不再受孕，月经周期不正常，先后期不定。或经闭不行，月经量多或量或少，经期乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，精神抑郁或烦躁易怒。舌红苔白，脉弦。

　　此症是因为情志不舒，肝失条达，气血失调，冲任不能相资，故多年不孕。肝郁气滞则乳房胀痛，胸胁胀闷不舒，小腹胀痛。肝郁疏泄失常，血海失司，则月经延期，量或多或少，常见卵泡发育不良，高泌乳素血症，高雄激素血症等。

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