排卵功能障碍性不孕
排卵功能障碍是下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱的一种病理表现,中医认为乃肝肾精血匮乏,冲任失养而致。
在治疗上采用活血排卵中药方配合克罗米芬,绒毛膜促性腺素治疗女性排卵功能障碍性不孕。临床显示疗效明显
具体的治疗方法为:
卵泡期(子宫内膜增殖期):中药采用益肾养阴育卵汤。自月经来潮或黄体酮撤血的第5天始服,连服10天。西药采用克罗米芬50mg/d口服,连服5天,亦自来潮第5天始服;若疗效不佳,自第2、3个月经周期改为每日100mg,连服5天。3个月为1疗程。
排卵期:中药采用行气活血排卵汤。自卵泡直径≥18mm时服,连服3~5日;待B超检测卵泡消失后停服。B超检查卵泡直径≥18mm时,西药给予绒毛膜促性腺素(HCG)5000~10000U肌注,一次给予。
可在上述方法中,排卵期给克罗米芬,可抑制下丘脑和垂体部位的雌激素受体,增加促性腺激素,诱发排卵。
益肾养阴育卵汤可补肾益精,生血养阴,促进卵泡的生长发育,同时避免克罗米芬致宫颈黏液减少的副作用,利于精子穿透。排卵期即真机期,给行气活血排卵汤能温肾补阳,行气活血,调补冲任,使阴阳转化顺畅,卵泡内液张力增加,卵泡壁变薄,易于破裂;HCG能使卵泡达最后成熟,破裂释卵,并维持黄体功能。
诸药合用,顺女性生理规律,中西互补,肾癸充盈,太冲脉盛,任脉通畅,排卵妊娠率较高。