阴茎癌的病因仍不分清楚 但根据临床观察及统计数字表明揭示阴茎癌的发病与包茎或包皮过长有密切关系犹太民族男性新生儿天内行包皮环切术未见有阴茎癌发生的病例伊斯兰教民～岁行包皮环切术患阴茎癌者极少而成年后再行包皮环切术则对阴茎癌无明显的预防作用因此阴茎癌可看作是种包茎或皮过长的晚期并发症也是种可预防的肿瘤阴茎头白斑增殖性红斑可能癌变但较少见经常清洗保持包皮腔的干净分重要阴茎癌很少浸润尿道海绵体故般不影响排尿阴茎癌恶性程度较低发生转移较晚转移途径主要经淋巴最先出现的转移是沿包皮下层淋巴组织转移至两侧腹股沟淋巴结沿血流发生远处转移者极少见

　　发病年龄多在岁以上都有包茎或包皮过长包皮炎的病史最初表现为阴茎头丘疹疣样新生物或硬结尤以沿冠状沟区多见般治疗均不能阻止其生长扩大直至出现溃疡及溃烂不断扩大在包茎内的病变不能察见病人可感到阴茎头部有痒感继则注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出直至包皮溃破穿孔肿瘤逐渐外露呈菜花状阴茎癌般不影响排尿病人亦无特殊不适病变发展为进行性的阴茎溃烂过程病人就诊时般都有腹股沟淋巴结肿大但多数由于阴茎癌并发局部感染所致仅少数为肿瘤转移

　　诊断本病般多无困难如阴茎癌已经溃破基底部硬实肿瘤呈菜花状外翻分泌物多有恶臭当病变仅有硬结尚未破溃如有包皮覆盖则应行包皮环切将病变部位暴露局部活组织病理检查可明确诊断有几种阴茎头部硬结病须与早期阴茎癌相鉴别：①阴茎结核：常为多发不易溃破对抗结核药物治有效②阴茎角化症：硬结随长大而脱屑但不溃破③Bowen’s病：实际上是阴茎原位癌种类型尚未发生局部浸润以上病变行活组织病理检查均能明确诊断

　　放射治疗是有争论的有主张阴茎癌仅行放射治疗由于大量照射可引起尿道狭窄尿瘘阴茎坏死和水肿等并发症应用受到限制阴茎癌感染坏死也可降低放疗效果早期阴茎癌可在博来霉素配合下行X线照射效果良好

　　阴茎癌的预后与肿瘤分期：治疗早晚治疗方法患者年龄及肿瘤恶性程度有关I期阴茎癌手术后患者约／存活年临床诊断为I期者年生存率下降至／对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者年生存率仅约l／

　　诊断经明确即行手术治疗放射治疗和化学治疗作为种配合手术的辅助措施 对提高治愈率和生存率有定作用

（）手术治疗：如肿瘤较局限可行阴茎部分切除术切线距肿瘤公分之外如病变已波及大部分阴茎则行阴茎全切除术术中将尿道开口移植在会阴部取蹲位排尿
阴茎癌患者绝大多数有腹股沟淋巴结肿大但肿大的淋巴结大部分系由阴茎癌并发感染引起仅有少部分是癌肿淋巴结转移所致对有淋巴结转移者应作两侧腹股沟淋巴清扫切除术必要时包括清扫切除股管及髂窝淋巴结阴茎癌切除手术与淋巴结清扫手术可同期或分期进行对不能明确病变性质的肿大淋巴结可在切除阴茎癌肿术后～周视淋巴结变化情况再决定须否施行双侧腹股沟淋巴结清扫术

（）放射治疗：放射治疗作为术后辅助措施可提高治疗效果

（）化学治疗：争光霉素对阴茎癌有较好效果配合手术治疗可提高疗效
阴茎癌无两侧腹股沟淋巴结转移者经手术治疗治疗愈率为%已有淋巴结转移者年生存率为～%另外年轻病例癌肿转移早预后差

　　．阴茎结核：多有泌尿生殖系结核病史或结核病接触史病理活检有结核杆菌可查

　　．阴茎尖锐湿疣：初起为淡红色小丘疹渐增大多发外形呈乳头样或蕈样或菜花样突起且易发生糜烂渗出增大亦较迅速临床甚似癌肿须赖组织活检以鉴别之

　　．阴茎乳头状瘤：本病是阴茎较为常见的良性肿瘤初起为小的局部隆起渐增大呈乳头状有蒂或无蒂呈红色或淡红色质较软生长缓慢继发感染者可有恶臭样分泌物易误为阴茎癌通过活检可作出鉴别

　　．阴茎角：属种慢性增殖性疾病局部突起呈条状柱状生长灰褐色或黄色边缘清楚或干硬如羊角或头缩尖锐虽呈增生性组织改变但无癌细胞生长赖病检可资 鉴别

　　．阴茎硬结症：本病多发于阴茎海绵体以局部纤维结节为主虽肿块坚韧境界不清但较癌变肿块硬度差增长亦缓慢且表面光滑有定活动性并很少形成溃疡及腹股沟淋巴结肿大与阴茎癌不难鉴别

　　.讲究个人卫生经常洗澡

　　.包皮过长者早行包皮环切术

　　.积极预防和治疗阴茎癌前驱性病症如包茎龟头包皮炎乳头状瘤和巨大尖锐湿疣等

　　.阴茎遇有不适应早期检查早期确诊保持局部清洁卫生定期消毒积极预防感染