目前,哮喘虽然仍不能根治,但大多数患者通过规范的治疗,其症状可得到满意控制。据博爱呼吸内科专家介绍,有不少哮喘患者,或因为治疗不规范,或由于其他原因,病情反复发作,症状持续存在,甚至出现肺功能下降,严重影响生活和工作,这就是常说的“难治性哮喘”。
在诊断难治性哮喘之前一,般都会首先了解患者是否接受了规范的抗哮喘药物治疗。因为哮喘是一种慢性疾病,药物治疗需要长期进行。不少患者在服药一段时间后,自认为疾病已好转,或担心长期用药会产生副作用,常擅自停药,结果导致病情复发,甚至逐渐加重。严格来讲,这种情况并不属于难治性哮喘。
真正的难治性哮喘,是指在充分按照医生的要求用药,而症状仍不能满意控制的情况。造成哮喘难治的原因比较复杂,常见的几个原因包括:持续接触过敏原等。医生通过了解病史,进行必要的过敏原检查,可明确诊断;存在合并症。这些合并症可加重哮喘症状,导致难治性哮喘。对这些合并症进行积极治疗,可有助于控制哮喘症状;存在药物抵抗性:有的哮喘患者对糖皮质激素的治疗作用存在抵抗性,无论是吸入还是口服激素,都不能产生预期的治疗效果。目前,激素抵抗的发生机理还不清楚。如果存在这种情况,医生会进行相应的检查和评估,针对具体情况给予相应的特殊治疗措施。
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