点击与医生面对面交流
关闭
 您的位置:网站主页 > 护理保健 > 什么是怀孕
护理保健
什么是怀孕
来源:admin  发布时间: 2007-7-25 【字体：小 中 大 】进入论坛 咨询医生
 　　怀孕（或称妊娠、有身），是指哺乳类雌性（包括人类）在体内有一个或多个胎儿或胚胎。人类的妊娠是哺乳动物中研究的最详细的。

　　人类的妊娠从最后一次月经到分娩持续大约40星期（从排卵算起是38周）。分娩是生产的术语。

　　许多社会以及法律将妊娠分为三期。怀孕初期有很高的流产机率。中期开始胎儿就发展到可以跟踪监测。后期胎儿就开始有母体外存活能力。由于这个能力，许多法律和习俗就视这时期的胎儿为个人。

　　侦测与确定日期

　　妊娠的开始可由数种方式确定。一是侦测新形成的胎盘所产生的荷尔蒙。临床的尿液与血液检查可以在受孕后6-8天内侦测妊娠。家用的尿液检查则通常要12-15天后才有效侦测。这两种方式都只能侦测妊娠而无法得知受孕的日期。妊娠也可由月经的中断确定。月经中断早于任何妊娠早期症状（如害喜）。实际上医生通常以女性报告的上次月经的第一天来计算受孕日（即胚胎的“年纪”）。除非只有很少的性行为，无从得知受孕的确切日期。

　　由于受孕日期难以确定，胚胎与胎儿也只在科学上区分，不会在实际的怀孕中区分。受孕还可更进一步分为卵子在输卵管中遇到精子的受精以及后来的著床。

　　妊娠时间线

　　通常把妊娠分为三期。每期约三个月。虽然这种分期没有严格的规则，但是解释某些变化时

　　怀孕初期

　　胚胎在此时会急剧改变发展。大约一半的女性会在这时（也只在这时）出现害喜症状。

　　受精

　　在妊娠开始前，卵子要先遇到精子产生受精作用。大部分的受精是在男性在女性体内射精后产生。现在的技术也可以作到在体外作人工授精。

　　着床

　　医学上妊娠是胚胎着床在子宫内膜开始。有时因为并发症，胚胎会在输卵管或子宫颈着床，造成子宫外孕。着床通常没有迹象或症状，虽然也有不少着床时轻微出血的例子。胚胎的外层会长成胎盘，可以从子宫壁接收营养。脐带连接新生儿与胎盘。

　　虽然医学上妊娠是从着床开始，一般计算预产期是用“内格勒方式”（Naegele's Rule）：最后一次月经（LMP）加40周（280日）。胎儿出生早于37周视为早产，晚于43周视为过期产。但是妊娠时间长短因许多因素而变。比如说第一胎通常会怀孕比较久。

　　受孕的准确日期很重要，因为很多产前检查都是根据这个日期决定。是否要引产也是由这个日期决定。由于女性月经周期长短不同，排卵日也未必在第14日。所以预产期只能粗估。大约3.6%的妇女在根据月经估计的预产期生产，4.7%的妇女在根据超音波诊断估计的预产期生产。

　　怀孕中期

　　多数妇女觉得这时比较有活力，而且开始大幅增加体重。这时胎儿开始长成可辨认的形状，也是第一次可以感觉到胎儿的运动。

　　怀孕晚期

　　体重增加的最后阶段。胎儿定期活动，这可能不太舒服，并且导致腰酸背痛、膀胱无力等症状。

　　从医疗观点看妊娠

　　有生育力，月经规则的妇女，月经来迟几天到几周代表怀孕，elevated B-hcG to around 100,000 mIU/mL by 10 weeks of gestation.

　　分娩

　　分娩是孩子出生的过程，被认为是一个人人生的开始，在许多文化中也是年纪的起点。

　　女性从开始感觉到子宫规律的阵痛收缩，以及子宫颈扩张起开始分娩。虽然大部分人都觉得分娩很痛苦，有些女性表示自己有过无痛分娩。大部分女性都能正常生产。不过有时因为并发症而要进行剖腹生产。也有时进行会阴切开术。台湾的会阴切开术占所有分娩的比例要高出许多国家。

　　伙伴

　　准妈之外的人，例如伴侣，家人，朋友也可以参与协助妊娠分娩的过程，像是陪伴，提供经济、精神、劳务的支持。在很多国家现在有拉梅兹课程等等产前课程。伙伴也会一起参加这些课程，和准妈一起练习。

　　还有一种称为“同感腰带”的发明，用来让别人体会怀孕的重量。

　　怀孕的征兆

　　凡在生育年龄的妇女，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的可能。婚后保持正常性生活的妇女，如果没有采取避孕措施，约有85％的人在第一年内就会怀孕，尽早知道自己怀孕有很多好处，比如可以提早对胎儿加以保护，避免有害因素影响，搞好优生。凡具有性生活的育龄妇女应掌握自我“诊断”的方法：

　　月经停止：如月经一直很规律，一旦到期不来，超过10天以上，应该考虑到怀孕的可能性。这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。

　　早孕反应：停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，叫做早孕反应。最早出现的反应是怕冷，以后逐渐感到疲乏、嗜睡、头晕、食欲不振、挑食、怕闻油腻味、早起恶心、甚至呕吐，安全时还有头晕，疲乏物理，倦怠等症状。

　　尿频：由于怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱所以小便次数增多，但并没有尿路感染时出现的尿急和尿痛症状。

　　乳房变化：可出现乳房发育乳头增大，乳头、乳晕颜色加深，乳头周围出现小结节，甚至乳房刺痛、胀痛的现象，偶尔还可挤出少量乳汁。

　　色素沉着：有的妇女怀孕后会出现为棉布及腹中线有棕褐色色素沉着。

　　基础体温升高：当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，怀孕者基础体温往往升高。

　　以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己怀孕时，可用市售的“早孕诊断卡”，按说明进行自我检测，即可做出自我“诊断”。

　　孕前应接种3种疫苗很重要

　　准备怀孕前，除了要调整自己的身心状况、进行相关的孕前检查之外，有几种疫苗也是最好在孕前3~6个月就接种的哦！

　　疫苗1　德国麻疹疫苗

　　好发季节：德国麻疹好发于春季或冬季。

　　传染途径：可经由飞沫或接触传染。

　　症状：一般人如果感染德国麻疹，会有全身性出疹、轻度发烧、关节痛等症状，但症状轻微几天后就会复原，不会留下什么后遗症。  

　　建议接种的理由

　　孕妇感染德国麻疹对胎儿来说，结果就不一样了。黄建勋主任说，怀孕3个月以内的孕妇如果感染德国麻疹，有10%~60%的几率会生下先天性缺陷儿，又称为先天性德国麻疹症候群，将造成耳聋、视网膜病变、智能障碍、畸形、心脏疾病等问题。

　　此外，刚出生的婴儿可能还带有德国麻疹病毒，具传染性，需先做相关的病毒筛检及隔离。

　　如果怀孕中后期感染，胎儿发生异常的比例会下降。不过，还是必须密切注意胎儿的发育变化，因此，孕前注射疫苗才能确保母婴健康。

　　接种注意事项

　　1. 接种德国麻疹疫苗是预防感染的最好方法。

　　2. 德国麻疹疫苗为活性的减毒疫苗，接种后的3~6个月内应先避孕，因此，最好先确认没有怀孕才注射。

　　3. 虽目前尚未有疫苗引起畸形的报告，但如果接种后不久怀孕了，一定要进行密集的产检追踪观察，以确保胎儿发育正常。

　　4. 有些适婚女性可能已经有抗体，如不确定时，可先抽血检验。另外，黄建勋医师提醒未接种过麻疹疫苗的外藉新娘，应于孕前接种该疫苗。

　　5. 只需打一支便可， 6~8周后就会有抗体。

　　6. 少数人接种后可能会有轻微发烧等副作用，通常几天就会改善。 　　

　　疫苗2　水痘疫苗

　　好发季节：全世界都有水痘的踪迹，好发于冬季及早春。

　　传染途径：感染者多半是儿童，水痘具有相当强的传染力，如果家中有一个孩子感染水痘，有85%的机会会经由空气、飞沫及直接接触传染给另一个孩子。

　　症状：幼童感染了水痘后，全身会出现丘疹与水疱，7~10天会复原，只要预防搔抓留疤，并不会有后遗症。而成人及孕妇感染水痘，症状及并发症会较幼儿严重。

　　建议接种的理由

　　专家表示，怀孕20周前如果感染水痘，可能会造成胎儿发

　　生严重的并发症，如脉络网膜炎、小脑、肾脏水肿、四肢发育不良等。  

　　所以，怀孕早期如果遭遇水痘感染，一定要接受进一步的密切产检。

　　如果过了20周之后感染的水痘，其威胁会减少许多，影响胎儿的

　　机会不大，但婴儿出生后发生带状疱疹的几率会较高。

　　不过若在生产前夕感染水痘，又会对胎儿造成另一种危机。如果

　　产前5天到生产后2天期间孕妇水痘发病，会造成“新生儿水痘”。虽不会造成畸形，但婴儿死亡率高达30%，不可不慎。

　　接种注意事项

　　1. 如果不确定身上是否有抗体，可先做抗体检测，再接种水痘疫苗。

　　2. 水痘疫苗与德国麻疹疫苗都为活性的减毒疫苗，因此，接种后3 ~6个月内也需避孕，如果接种后就立刻发现怀孕，要请医师进行密切产检追踪观察，以确保没有问题。

　　3. 只需打一支即可。其保护效力很长，大约有20年以上的时间。

　　4. 少数人接种后可能会有轻微发烧、局部疼痛等副作用，通常几天就会改善。   

　　5. 虽然打了疫苗可以达到不错的防御力，不过，如果孕妇遇到水痘发病中的儿童，仍要尽量避免接触。

　　疫苗3　流感疫苗

　　好发季节：流行性感冒是具高度传染性的疾病。每年11月份至来年3月份是流感的高峰期。 >>>流感疫苗，你最想知道的问题

　　传染途径：流感病毒主要借飞沫传染，口鼻分泌物是感染物，具有高度传染性。当罹患流行性感冒的人咳嗽或打喷嚏时，病毒随飞沫在空气中传播并且可能被周围的任何人吸入。

　　症状：流感发病时会引起明显的发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、喉咙痛等症状，一般人感染流感会觉得全身不舒服，不过，只要经过适当的治疗，通常一周左右会痊愈，但如果抵抗力较差的幼儿、老人则要担心发生肺炎、脑炎等并发症。

　　建议接种的理由

　　流感流行时，孕妇若罹患流行性感冒，如果症状轻微在医师适当治疗下（使用安全的A、B级药物）还是可以健康痊愈。不过，对于孕妇而言，多少免不了会有吃药会不会影响胎儿的担忧。

　　一旦孕妇感染状况严重，可能会使胎儿出现先天性的畸形、流产、甚至死亡的危险。

　　当孕妇发生严重的流感并发症，医师在用药等治疗上就会发生困扰，或许必须面临使用C级以上的药物。

　　接种注意事项

　　1. 如果准备怀孕的前3个月，刚好是在流感疫苗注射期，则可以考虑注射。

　　2. 如果已经怀孕，那么可以考虑在怀孕3个月过后，询问医师是否需要注射流感疫苗。流感疫苗为非活性疫苗，于怀孕中、后期使用是安全的。

　　3. 流感疫苗虽有不错的保护成效，但防御力仍非百分之百，因此，流感流行期间，孕妇仍要减少出入公共场所、避免接触流感患者、多运动、增强个人的抵抗力。

　　4. 对鸡蛋过敏者，不宜注射。

　　5. 建议抵抗力较弱者，每年秋冬流感流行期都注射一支。
        
24小时健康咨询热线： 0771－5865555 QQ咨询： 42537788 短信咨询： 10657301038
南宁协和医院提醒您： 本站信息不能作为诊断及治疗依据，治疗请遵照医生诊断结果。
如有健康问题， 请点击咨询在线医生或拨打我们的24小时健康咨询热线： 0771-5876666

看了这篇文章的患者还看了：（搜索相关文章：护理保健）

患者留言查看更多留言(20条)

推荐活动主题

疾病咨询

无痛人流 子宫肌瘤   卵巢囊肿  乳腺   处女膜修补  乳腺增生  月经失调 性功能障碍
妇科|耳鼻咽喉|子宫肌瘤科|体检中心
男科 |乳腺病科|不孕不育科|微创外科
肛肠科|肝病科|计划生育 |眼科|口腔科
皮肤科|骨伤科|神经内科 |儿科|中医科
  妇科炎症　　 意外怀孕 　 女性不孕
  阳痿早泄　　 包皮包茎　　 男性不育
  前列腺炎　　 前列腺增生　 前列腺肥大

专家团队 更多

前沿技术 更多

HA-100场效

男科
HA-100场效

美国TCT宫颈液

妇科
美国TCT宫颈液

新闻动态更多

媒体报道更多

学术交流更多

两性话题更多