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典型病例
腰椎间盘脱出
来源:admin 时间:2007-3-20 【字体: 】 【打印】 【关闭窗口
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      谢某,男, 33 岁,因“腰骶部疼痛 4 年余,伴左下肢放射痛 2 月”就诊。诉 4 年前因扭伤致腰骶部疼痛,断续治疗后好转。 2 月前复扭伤腰部感明显疼痛,弯腰、转侧困难,久坐、久行后疼痛加重,伴左下肢后外侧牵扯样疼痛。查:腰活动度左 20 °、 右 20 ° 、前 60 °、 后 20 ° ,直腿抬高左 30 °、 右 70 ° ,加强试验( + ),挺腹试验( + ),梨状肌紧张试验( + ) , 腰椎少许侧弯,棘突无明显压痛,骶髂关节(—),于臀部臀中肌、犁状肌投影区压痛明显,并放射致下肢。 CT 检查示: L4 —— L5 椎间盘膨隆, L5 — S1 椎间盘脱出。

      诊断:中医诊断—腰疼(气滞血瘀型);西医诊断—— 1. 犁状肌损伤; 2. 腰椎间盘脱出。
      治则:舒筋活络,化瘀止痛。
      治法: 1 、中药安痛汤加减, 10 剂; 2 、腰部手法治疗,以点、按、揉、搬法为主, 10 次,每日一次; 3 、针灸: L4 — L5 、 L5 — S1 夹脊,环跳,居髎,针用泻法,加电; 4 、低周波下行法于腰部治疗 20 分钟, 10 次; 5 、微波(无热量)于 L4 — L5 、 L5 — S1 部治疗 10 分钟, 10 次。经中药调节气血,针灸疏通经络,手法解痉镇痛,低周波刺激神经肌肉,微波消炎消肿,治疗一疗程后,腰痛及下肢放射痛明显减轻,腰部活动改善,继续巩固治疗一疗程,临床症状消失。随访 1 年未见复发。 

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