吸收不良综合症
概述: 肠吸收不良综合征(malabsorption syndrome)以前称为脂肪泻或粥样泻(celiac syndrome),是消化道的慢性功能性疾病。广义地可有很多疾病有此表现如:原发或继发性乳糖酶缺乏症、原发性或继发性葡萄糖、半乳糖吸收不良、先天性失氯性腹泻、肠激酶缺乏症、继发性双糖酶缺乏症、蔗糖异麦芽糖酶缺乏症、胸腺发育不良伴低丙种球蛋白血症、牛奶蛋白不耐受、WiskottAlderich综合征、豆浆蛋白不耐受症、胰腺功能不全伴骨髓衰竭、β脂蛋白缺乏症、肠道淋巴扩张症、热带慢性吸收不良综合征、停滞综合征、原发性镁缺乏症、维生素B12吸收不良及先天性叶酸吸收不良等,多数是先天性、家族性或遗传性疾病。狭义地是指原发性吸收不良综合征(celiac sprue)多数有家族史。是由于对麦粉中的麸质(gluten,麦粉中的蛋白质)中抗原性部分过敏所致。饮食中有麸类即引起腹泻粥样便,对麸类不耐受,是局部的过敏反应。麸质膳食和慢性感染等为诱因,还有人认为患儿肠道分泌型IgA不足也是致病因素。
本症对脂肪和碳水化物的消化和吸收功能减低。脂肪进入小肠后仍能形成脂酸和皂,但此等物质不易被肠壁吸收,遂从粪便排出。病越重排出越多。患儿吸收淀粉、乳糖及蔗糖能力亦弱,只能耐受糊精、麦芽糖和葡萄糖,对果糖利用好。矿物质和脂溶性维生素吸收也相当困难,可致骨质疏松、晚期有佝偻病、手足搐搦症、维生素A缺乏病及贫血等。如不能早期诊断和适当治疗,容易发生严重的营养不良。