“走进人性医疗，解读微创技术”系列专题报道之完结篇
　　本报专题系列报道一石激起千层浪女性纷纷询问肌瘤治疗术男性关心前列腺增生疗法

  　　时间：6月10日－25 日主办：广西医学会、广西医师协会、广西健康教育协会承办：南宁市协和医院协办：中国新闻社广西分社、当代生活报、广西时空网

　　本报自6月12日推出“走进人性医疗，解读微创技术”专题系列报道以来，一石激起千层浪，一时间“微创”成了邕城街谈巷议的热门话题，“射频治疗子宫肌瘤为什么不会影响怀孕？”“前列腺增生经过电切治疗真的没有后遗症？”……针对众多读者提出的疑问，记者再次采访了正在南宁市协和医院开展微创外科领域高新技术推广会诊活动的专家。

　　小试微创手术重返舞台

　　南宁市协和医院子宫肌瘤专科胡凤民副主任医师告诉记者这样一个真实的案例，在该院会诊活动期间，由于采用腔镜微创手术切除子宫，她们挽救了一名舞蹈演员的舞台生命。小芳是一位小有名气的舞蹈演员，经常要外出演出，可是每次来月经肚子痛得不行，有几次因为痛经而临时取消了演出。小芳到医院检查，才发现是子宫内膜异位症在作怪，听说要开刀，小芳犹豫了：肚子上有明显的刀疤，以后怎么登台演出呀！“她知道我们医院有微创外科手术，便心存疑虑来咨询。我们建议她行子宫阴式切除术，
经阴道将子宫切除，没有伤口。小芳喜出望外，决定进行手术。术后她恢复得很好，她高兴地告诉我们，她不久将重返舞台。”胡教授解释，她们给小芳采取的是非脱垂子宫的阴式切除术，就是指经阴道逆行切除子宫，以前，这个手术只被用于脱垂子宫，而非脱垂子宫用这个方法切除是近年才兴起的子宫全切手术。这种术式的优点是：腹部无伤疤，微创、损伤小，不干扰肠及腹腔脏器，术后恢复快等；它适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症，顽固性功血、宫颈良性病变需切除子宫者等。

　　微创技术日臻成熟领航现代医疗发展主流

　　据北京协和医院外科主任医师、全国著名胆道疾病治疗专家张建希教授介绍，微创技术以其手术切口小、不留疤痕、对肌体其它器官影响小、术后恢复快等优势，代表了现代医学发展的方向，在临床上扮演着越来越重要的角色，“微创技术不仅广泛应用于妇科、男科、肝胆科，近年还拓展到耳鼻喉科、甲状腺、脑颅手术等领域，有的医院还专门成立了腹腔镜技术治疗中心、微创手术中心等特色专科。但是由于微创技术的手术器械需要高尖端的影象技术，因此目前都是依赖进口，国内还没有生产能力。”张教授说，他1993 年开始用腹腔镜做胆囊切除手术的时候，就引起国内有关专家的争议，认为微创技术容易损伤胆管道，不如传统手术安全，“其实，只要主刀医生训练有素，有基本外科基础，有熟练的胆道外科手术临床经验，熟悉胆道变异的并发症，积累临床病例多了，自然将微创技术锤炼得炉火纯青，做到安全可靠。”

　　微创技术好但不是人人需要

　　南宁市协和医院泌尿科主任田建国告诉记者，随着医疗常识的普及，采用微创技术进行结石手术已经为越来越多的人所接受。自从国内开展微创手术，取石不再需要开膛破肚，而是通过身体上的一个或几个仅仅数毫米的小孔利用内窥镜于腔内将结石取出。虽然手术费用要比传统手术高一些，但因微创手术比传统手术的创伤小，伤口愈合时间短，术后恢复快，病人住院时间明显缩短，总体治疗费用大降低，与传统手术各有千秋，而且更具理性化。“当然，不同的结石患者可以采取不同的治疗方式，未必需要采用微创技术，并且不同的患者由于病情不同还得采用不同的微创技术。”

　　前列腺增生微创手术治疗有禁忌

　　南宁市协和医院泌尿科主任医师、中华内镜学会委员丁德刚教授详细给记者谈了前列腺增生微创手术治疗的一些禁忌，“微创手术治疗前列腺增生包括采用微波（高频）、射频（中频）、普通电切、汽化电切、等离子体电切、激光切（含固体激光、气体激光、染料激光、绿激光切）、气囊扩张、合金钛支架网内置、化学药物导入、体外近距离照射像等技术。但是并非所有人都适用，像心肺肾功不良且难以纠正者、不能完成截石位者、有心脏支架或心脏启搏器及凝血功能障碍者、有急性前列腺炎及全身严重感染者、不能耐受麻醉者均有相对禁忌。”