北京权威专家李树昆详解前列腺增生规范化诊疗标准

前列腺增生的原因

病因不仅揭示了疾病的起源，更是从源头杜绝疾病的预防警示。标准中明确指出，高龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的基础，具体而言：

1.过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久郁血而增大；

2.前列腺慢性炎症等泌尿感染未彻底治愈，使前列腺组织充血而增生；

3.经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生；

4.缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良也会导致本病。

前列腺增生的临床表现

参与制定标准的全体专家、医生一致讨论认为，出现有以下一种或几种症状者，应高度考虑前列腺增生的可能。

1.夜尿增多：是前列腺增生的早期信号，且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多；

2.尿意不爽：排尿后，尿道内有隐痛或尿后淋沥、残尿滴出或下腹部不适；

3.尿线(流)变细：由于排尿能力减弱，尤其腺体增生使尿道口边缘不整齐，严重影响了尿线射流，尿线变细；

4.排尿费力：尿道发生梗阻，尿液排泄的阻力就会增加，必须用力增加腹压方能克服排尿阻力，因此排尿费力；

5.尿液改变：有些病人由于前列腺充血或前列腺内血管扩张，使血管破裂出血，此时可见血尿；有的病人由于尿路梗阻，尿流阻滞，容易并发尿路感染，则可出现脓尿；

6.后尿道不适和会阴部压迫感：由于前列腺增生使后尿道受刺激所致。

前列腺增生的后期危害

疾病总是不断发展的，如果不注意防治，前列腺增生发展到后期也会给生命、生活带来重大危害。

1.损害肾脏甚至导致尿毒症。增生的前列腺压迫尿道引起尿路梗阻，梗阻日久可发生肾积水、肾功能不全、肾性高血压，严重时出现尿毒症。

2.膀胱结石一般也与前列腺增生有关。前列腺增生可致排尿不通畅，大量尿液残留在膀胱内，浓缩形成结晶，从而导致结石的产生。

3.急性尿潴留。尿潴留可发生在疾病的任何阶段，多由于气候变化、劳累、饮酒使前列腺突然充血、水肿所至。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，出现充盈性尿失禁。